The Effect of Obesity on Nocturnal Blood Pressure Patterns

Abnormal nocturnal blood pressure (BP) during sleep is considered an indication of many cardio­vascular diseases.[1] For healthy individuals, noc­turnal BP drops 5-10% on ambulatory BP monitor­ing (ABPM). Individuals with abnormal nocturnal BP are classified in three distinct ways: (1) an ab­sence of BP drop, (2) a lack of typical nocturnal dip (LND), or (3) a rise of BP at night (RBPN).[3] In this study, we examine a potential correlation between obesity and abnormal nocturnal BP and the impact of weight loss on nocturnal BP patterns. For our study, we recruited 30 individuals with LND, 30 with RBPN, and 20 with normal nocturnal BP (control) and placed them all on a prescribed DASH diet previously demonstrated to improve daytime BP.[9] Baseline ABPM readings and body mass index (BMI) measurements for each individ­ual were compared before and after two months of dieting. After two months on the DASH diet, the control group had the lowest BMI followed by the LND group and the RBPN group. These results demonstrate a linear correlation between BMI and nocturnal BP. Individuals who lost less than 5% of their original weight experienced a 3% increase in BP at night. Those who lost more than 5% weight experienced a 8.5% decrease in BP nocturnally, effectively restoring their healthy nocturnal BP pat­tern. Thus, obesity may contribute to nocturnal BP abnormalities, and weight loss may improve this condition.

Une pression artérielle (PA) nocturne anormale durant le sommeil est considérée un indicateur de nombreuses maladies cardiovasculaires.[1] Chez les personnes saines, la PA nocturne diminue de façon physiologique d’environ 5-10 % mesurée grâce au moniteur ambulatoire de pression artérielle (MAPA). Les personnes ayant une PA nocturne anormale sont classées de trois façons distinctes: 1) une absence d’une diminution de PA, 2) un manque de « dipping » nocturne typique (MDN), ou 3) une augmentation de la PA durant la nuit (APAN).[3] Dans cette étude, nous examinons la possibilité d’une corrélation entre l’obésité et la PA nocturne anormale et l’impact d’une perte de poids sur les motifs de la PA nocturne. Pour notre étude, nous avons recruté 30 individus avec MDN, 30 avec APAN, et 20 individus avec une PA nocturne normale (groupes contrôle), et les avons mis sur le régime DASH qui a précédemment dé­montré une amélioration de PA durant la journée.[9] Des mesures de base avec MAPA ainsi que des mesures d’indice de masse corporelle (IMC) furent prises pour chaque individu, et par la suite utilisées afin de les comparer avec les mesures de MAPA et d’IMC suites aux deux mois du régime. Après avoir suivi le régime DASH pendant une durée de deux mois, le groupe contrôle avait la plus faible IMC suivie par le groupe du MDN, et le groupe APAN eu le plus haut IMC global. Ces résultats démontrent une relation linéaire entre l’IMC et des anomalies de PA nocturnes. Les individus qui ont perdus <5 % de poids ont su voir une augmentation de PA d’un taux de 3 % la nuit. Ceux qui ont perdu ≥ 5 % de poids ont eu une diminution de leur PA de 8,5% la nuit ce qui rétablit un motif sains de PA nocturne. Par con­séquent, conformément à cette étude on peut con­clure que l’obésité contribue à des anormalités de la PA nocturne, et la perte de poids peut améliorer cette conditions.

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